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| Miguel e Molly |
Milk
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quinta-feira, 30 de setembro de 2010
quarta-feira, 29 de setembro de 2010
Homenagem a Roberta, Claudia, Lisi !!!! Dia das Secretarias !
Hoje, 30 de setembro e' o dia da secretaria. Deveria dizer mil coisas, de quanto minha vida e' melhor gracas a Roberta ( que os pacientes amam !) , que a simpatia da Claudia so faz aumentar o meu e dela numero de fas, que a Lizi com seu humoe faz as coisas ficarem mais leves e que eu preciso, necessito das tres !!!! e isto me poe a pensar que esta e a licao que levamos da vida, precisamos uns dos outros, que tudo e mais facil, divertido e as vezez protetor se trabalhamos em equipe, se somos um , nos sentimos muito menos cansadas,muito menos esfoliadas de nossas energia para nos tornarmos mais fortes, mais vitais.
Gracas aos meus anjos da guarda, consigo tempo para escrever no blog, ter aula de Ingles, passear , fazer ginastica,andar de bicicleta , voltar a nadar na proxima semana e ainda fazer tudo que faco.
Deus proteja meus anjos dando-lhe muita saude !
Obrigado queridas Roberta , Claudia e Lizi ,sem voces meu dia nao teria 30 horas !!!!
terça-feira, 28 de setembro de 2010
Homenagem ao Fredo !!! O cachorrinho da Valeria !
Todo mundo sabe que tenho uma grande companhia, que esquenta meus pe´s no inverno, me faz a maior festa quando chego, me bajula quando estou triste e esta´comigo na doença,nas alegrias ,nas festas, sempre !
Ano passado ,quando tive aquela bronquite, igual a dos meus pacientes ,que durou 4 meses e minha vida era usar bombinha (Aerolin, Simbicort ), tomar Predsim, tomar antibiotico, melhorar e piorar, melhorar, piorar, quem estava´la´, me observandocom aqueles grandes olhos, sempre alerta , acordada quando eu tossia muito, me lambendo as maos nos dias que eu estava pior e tinha medo de internar - Milk !!! Minha linda cachorrinha e companheira !!!
Por tudo isto, pela amizade e fidelidade canina,pelo amor inesgotavel, pela dedicaçao e por todas as alegrias que eles, os caes, nos trazem - Sugiro aos pais, deem um pet aos seus filhos de maneira que eles aprendam desde pequenos a cuidar dos outros, a doar- se , a ter um amor sem exigencias e que sera correspondido,muito,muito,muito, mas de maneira canina !
domingo, 26 de setembro de 2010
Teste Otoemissao acustica !
Conforme Dra Vera Garcez , fonoaudiologa :
Otoemissao Acustica sao sons provenientes da coclea apos apresentacao de um estimulo sonoro e consiste na colocacao de um fone na orelha do bebe, acoplado a um computador que recolhe as respostas do ouvido interno ( coclea ) aos sons do fone.
E' um exame rapido, nao- invasivo, indolor e simples e identifica a perda precoce da audicao.
Deve ser realizado por todos os bebes ao nascimento !
Indicadores de Risco para Perda Auditiva :
-HISTORIA FAMILIAR DE DEFICENCIA AUDITIVA CONGENITA
-INFECCOES CONGENITAS ,ex. rubeola
-PESO NASCIMENTO MENOR QUE 1500 gr.
-ICTERICIA ( a nivel de exsanguineotransfusao )
-MEDICACOES OTOTOXICAS
-MENINGITE BACTERIANA
-APGAR MENOR QUE 4 NO 1' MIN
-VENTILACAO MECANICA ACIMA DE 5 DIAS
-MALFORMACOES DE CRANEO,CABECA E PESCOCO
-SINDROMES GENETICAS.
sábado, 25 de setembro de 2010
sexta-feira, 24 de setembro de 2010
quarta-feira, 22 de setembro de 2010
segunda-feira, 20 de setembro de 2010
Formato do Blog !!!
Voces ja notaram que sigo um padrao: assuntos gerais, as vezes escritos pessoais , foto e muita musica !
Adoro musica desde a adolescencia quando fazia colecoes , juntando todos os troquinhos para comprar os Long Plays.
Quero que a musica esteja presente na vida de meus amiguinhos e FALO SEMPRE para colocarem seus bebes na aulinha de musica desde os 6 meses.
Com este blog, estou relevando meu gosto que e' bem ecletico e vasto,desde anos 70 ate' musicas atuais; desta forma passo o meu gosto pela musica para meus queridos amiguinhos.
Espero que se divirtam !!!!
ps: Eba !!!! Ja' tenho 50 seguidores !!!!! Obrigado !
ps: Eba !!!! Ja' tenho 50 seguidores !!!!! Obrigado !
Desenvolvimento !
Perguntam -me muito sobre o desenvolvimento das criancas e em que idade devem fazer tal coisa ou outra.
Vou citar de forma bem resumida os marcos do desenvolvimento que os pais tem que observarem :
2 MESES
- sorri , eleva a cabeca ate 45' do colchao.
4 MESES
- senta com apoio e sustenta a cabeca ,segue objetos ate' 180' graus.
6 MESES
- volta-se para o som , rola na cama , tenta alcancar um brinquedo.
9 MESES
- senta sem apoio. estranha, balbucia.
12 MESES
- bate palmas , segura o copo, fica em pe'
15 MESES
- primeiras palavras, primeiros passos
18 MESES
- anda, obedece ordens
24 MESES
- sobe escadas, corre , elabora frases simples , tenta impor sua vontade.
Crescimento !
O peso medio dos bebes e' de 3300 gr ao nascer, perdendo 10% do peso e recuperando-o ate o 10' de vida.
A partir dai', ganham em torno de 25 a 30 gr/ dia nos 3' primeiros meses de vida , 20 a 25 gr/ dia no 2' trimestre e em torno de 15gr /dia no 3 ' e 4' trimestre.
Entre o 1' e 2' ano de vida ganha em torno de 2,5 kgs/ ano e dos 2 aos 9 anos 2 kgs/ ano.
Quanto ao comprimento, a media ao nascimento e' em torno de 50 cm , crescendo 25 cm no 1' ano de vida, 15cm no 1' semestre e 10 cm no 2' semestre.
Entre o 1' e 2' ano, crescem 12 cm / ano e a partir dai' 7,5 a 8 cm/ ano ate' os 4 anos , dos 4 anos ate inicio da puberdade em torno de 4 a 6 cm / ano.
O perimetro cefalico ( a medicao da circunferencia da cabeca) nos da' uma ideia de como esta' crescendo o cerebro.
Ao nascer, o perimetro cefalico mede geralmente 34 cm e cresce 2cm/ mes nos 6' primeiros meses de vida e 0,5 a 1 cm / mes no ultimo semestre do 1' ano de vida.
No 2 ' ano de vida , o PC costuma aumentar 2,5 cm / ano .
Percentil - Quando dizemos que determinada crianca tem percentil 95 para o peso- esta crianca e' maior que 95 % das criancas da mesma idade.
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domingo, 19 de setembro de 2010
quinta-feira, 16 de setembro de 2010
Idade Gestacional do Recem-Nascido !
Idade Gestacional e' o tempo transcorrido entre a concepcao e o nascimento.
Segundo a Organizacao Mundial de Saude, o recem-nascido a termo e' aquele que apresenta de 37 semanas a 41semanas e 6 dias de idade gestacional.
O recem-nascido prematuro apresenta idade gestacional inferior a 37 semanas.
O recem-nascido pos-termo apresenta 42 semanas de idade gestacional ou mais .
Ao atendermos o parto de um nene, para classificar sua idade gestacional pediatrica, que as vezes difere da idade gestacional obstetrica (leva em conta a ultima menstruacao ou as ecografias ) , usamos o metodo de Capurro .
O metodo de Capurro utiliza alguns parametros que sao: tamanho da glandula mamaria em milimetros, consistencia da pele, forma da orelha , formacao da glandula mamaria e pregas nas plantas dos pes. Damos notas aos itens e valor obtido nos indicara qual a verdadeira idade gestacional daquele bebe e
a classificacao como prematuros, a termo e pos-termo.
quarta-feira, 15 de setembro de 2010
terça-feira, 14 de setembro de 2010
A Vida !
Hoje meu assunto nao sera' medico, mas sobre a vida e minha felicidade cada vez em que vejo um novo seguidor.
Um segredo- nunca em toda faculdade de Medicina pensei em ser pediatra, fui neurologista, depois nefrologista ,nunca cirurgia ou psiquiatra, durante algum tempo, como tenho um otimo ouvido para sopros ,pensei em ser cardiologista e as vezes em ser pneumologista. Minha amigona da faculdade- Loren ,nossa turma eram os L,sempre dizia , tu gostas tanto de crianca, porque nao fazes Pediatria e eu ria e dizia '' tas louca". Um dia, no sexto ano da faculdade, no estagio da Pediatria, me descobri completamente apaixonada pelos calculos milimetricos dos soros, dos antibioticos( nos pediatras calculamos tudo por kg de peso divididos em tantas doses ), pela vida se esvaindo e horas apos pulando na cama , pelo sorriso franco, pela ingenuidade e sinceridade , pelo momento mais lindo da vida que e' o nascer, e vi que so podia ser pediatra.
Passaram-se 27 anos e continuo com o mesmo pensamento ! e me espanto cada vez que sei que os jovens nao querem ter consultorio porque as maes ligam muito e porque Pediatria nao da tanto dinheiro como ser cardio, cirurgiao ou psiquiatra. Continuo pensando que escolhi certo ! que ser Amigo e coparticipante da vida de muitas pessoas, muitas vezes em momentos tao intimos me enche de alegria e talvez me faca ser exatamente como voces me conhecessem- uma pessoa alegre e feliz.
Quando vejo e sinto como sou amada ; quando vejo escritos como da Sy , da Lu Z; quando encontro o Daniel e a Najda ; quando leio '' pediatra perfeita'' da Tais ; quando atendo os filhos dos meus antigos pacientes que nao se esqueceram de mim, como o Wagner dos gemeos, a Laura do Joao,outro Wagner do Lucas, Aline da Manu; quando as maes dizem '' ele tava contando os dias pra vir aqui; quando mando recados e vejo a Lisi do Ian e Murillao e a Glaucia do Miguel me seguindo ; quando escuto da cunhada da minha querida Ingrid- '' adorei o seu atendimento e tudo que fizeste pro meu filho'' ; quando lembro do Tegoni me ligando antes do parto da Camila ; quando vejo meus grandes amigos Bianchessi -cada vez mais lindos! ; e os Petucos e agregados, a chorona da Manu , a Mirelle e seus bandidinhos ;os meus queridos irmaos Leao e seus maravilhosos pais; os meus amados Colla; e a Ana e o Thiago e os filhinhos; e a Carmen Rocha e suas joias ; e o Guilherme da Marga cantando ; a Gisele e o Bernardo ; a Giselia ,Fernando e filhos,; a Patricia Zimmerman e turma , quando lembro do Dede e a Aline durante 20 dias de CTI Ped da Maria ; e o Fernando e a Fanny e os alemaozinhos ; Bruninho, a Zingara e o Marcelo ; as queridas que falam tao bem de mim nos sites e recomendam meu nome como pediatra ; a Alexandra e a Alexia,;a Ciane e a Luana e o Joao ; a minha amigona Luana da grande Katia ; a Clarice P. ; a dedicada Livia e M. Fernanda ; Consuelo e a divertida Duda e toda a familia, Giovana e Daniel,meu parceiro de aniversario,Melissa e Ian e Carol ; a meiga Rosana e Rodrigao lindo ! ; e TODOS OS OUTROS que por falta de espaco nao citei, mas que moram no meu coaracao , so posso dizer que sou uma abencoada !!! e contar que nos meus momentos mais felizes seja em Berlin, Londres ou Nova York, todo mundo sabe que adoro viajar ou em Gramado ou nas profundezas de 2m da piscina- outra paixao, sempre penso : Estou aqui gracas aos meus pacientes !!!!
ps- Continuo lembrando a Marcia Machado ,Duda e Joao, Eduarda e Frederico, Edinho , Ju Margoni e sua amada mae Ana, Marta Beltrami e lindos Fernando e Guilherme, Sofia e Mateus, Angela,Guto e Felipe,Guilherme Luz, sao tantos ! amados, precisaria de um blog com 100 000 posts para conseguir citar todos !!!!
ps- Continuo lembrando a Marcia Machado ,Duda e Joao, Eduarda e Frederico, Edinho , Ju Margoni e sua amada mae Ana, Marta Beltrami e lindos Fernando e Guilherme, Sofia e Mateus, Angela,Guto e Felipe,Guilherme Luz, sao tantos ! amados, precisaria de um blog com 100 000 posts para conseguir citar todos !!!!
segunda-feira, 13 de setembro de 2010
Refluxo Gastroesofágico
Pedi para a medica gastroenterologista pediatrica Cristina Targa Ferreira explicar detalhadamente a grande aflicao dos pais,dos bebes e dos pediatras: REFLUXO GASTROESOFAGICO !
O que é o refluxo gastroesofágico?
O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago ou mais para cima. Há entre o esôfago e o estômago vários tipos de mecanismos de proteção contra o refluxo, mas esses mecanismos não funcionam bem no bebe por imaturidade. Como no estômago existe o ácido gástrico, necessário para a digestão dos alimentos, o que volta, então, é um líquido ácido. Esse ácido não deve permanecer normalmente no esôfago. Se isso acontecer ele pode ocasionar inflamação do esôfago e dor, que seria o correspondente da azia nas crianças maiores e nos adultos.
É normal que todas as pessoas - adultos e crianças - apresentem um pouco de refluxo em certos momentos do dia, principalmente após as refeições. São períodos curtos, considerados normais, em que há volta de conteúdo do estômago para o esôfago. Esse refluxo é chamado FISIOLÓGICO ou normal. O período que se considera “após as refeições” é de, mais ou menos, 2 horas. Os bebês recém nascidos ou as crianças no primeiro ano de vida comem muito mais frequentemente do que os adultos (no início até de 1 em 1 ou 2 em 2 horas), por isso têm normalmente, muito mais episódios de refluxo. Eles estão quase sempre no período “após a refeição”, pois comem muito mais seguidamente. Além disso, nas crianças pequenas, os mecanismos de proteção contra essa presença do ácido no esôfago estão ainda imaturos, fazendo com que o refluxo seja um fenômeno muito mais frequente.
Portanto, é normal ter refluxo gastroesofágico, principalmente no primeiro ano de vida. É normal vomitar e regurgitar nos primeiros meses de vida, desde que a criança ganhe peso adequadamente e que não tenha sintomas, tipo dor ou azia. Esses bebês são chamados “regurgitadores felizes” (happy spitters) , pois vomitam ou regurgitam e estão sempre bem, sem sintomas e crescendo normalmente.
A volta dos conteúdos do estômago para o esôfago (refluxo) pode ficar somente no esôfago, pode ir até a garganta ou pode sair pela boca, configurando o vômito ou a regurgitação.
Por isso, os bebês vomitam e regurgitam com tanta freqüência no primeiro ano de vida. Quanto menores eles são, menos desenvolvidos estão os mecanismos de defesa e mais imaturos, fazendo com que nessa idade os episódios de refluxo sejam bem mais freqüentes.
Então, duas coisas são importantes em relação ao refluxo fisiológico:
1. Refluxo fisiológico NÃO necessita exames e nem tratamento com medicamentos e
2. O tempo é o principal aliado do refluxo, pois o amadurecimento da criança vai fazer o refluxo ir desaparecendo.
Quando o refluxo se torna doença?
O refluxo se torna doença quando ele provoca sintomas ou algum prejuízo para o bebê. Por exemplo, perda ou não ganho de peso, choro, irritabilidade, recusa alimentar, anemia, vômitos com sangue podem ser sintomas de refluxo-doença.
O refluxo se torna doença quando começa a atrapalhar o crescimento e o desenvolvimento normal da criança. Quando ao invés de ser um bebê feliz, calmo ele se transforma em uma criança irritada, chorona, que não dorme bem, magrinha, que não come, etc. Isso acontece porque o ácido que volta do estômago está vencendo os mecanismos de defesa e está fazendo mal para o esôfago ou está lesando alguma estrutura e desencadeando sintomas.
A presença do ácido no esôfago por muito tempo pode ocasionar azia ou dor, pode causar inflamação do esôfago, chamada esofagite. Pode também levar a outros sintomas como as infecções respiratórias de repetição. O ácido pode causar sintomas no local onde ele está ou pode desencadear sintomas em outros locais, por estimular nervos que vão para esses outros locais. Então, por exemplo, se o bebê aspira aquele conteúdo ácido que voltou até a garganta, ele pode ter uma pneumonia de aspiração ou pode ter cianose (ficar roxo). Se o ácido fica muito tempo no esôfago, a criança pode vomitar com sangue ou ter muita azia.
O refluxo-doença, ou a doença do refluxo gastroesofágico, ao contrário do refluxo fisiológico, necessita tratamento e, às vezes, exames diagnósticos. Esses bebês necessitam ser atendidos pelo seu pediatra e pelo gastro pediatra.
Cristina Targa Ferreira
Gastroenterologista e Endoscopista Pediátrica
Instituto do Aparelho Digestivo (IAD)
Cristóvão Colombo, 3060
Telefones: 30281020 e 99680953
domingo, 12 de setembro de 2010
Indice de Apgar !
Escuto diariamente meu filho tirou nota 9,5 no parto , vou explicar agora com detalhes o que e' a Avaliacao do Apgar !!!
Apgar e' a avaliacao da vitalidade de nosso bebe no1' minuto de vida e a nota, damos levando em conta cinco fatores: respiracao, tonus muscular ( se o bebe esta molinho e tem movimentos espontaneos ), cor do bebe, frequencia cardiaca , e reflexos .
Para cada item, damos uma nota de zero a 2, somamos as notas e temos o indice de apgar do 1' minuto, repetimos o procedimento no 5' minuto.
Entao, o bebe recebeu nota 9 no 1' minuto e nota 9 no 5' minuto por exemplo, nao existe nota 9,5 =E' nota 9 no 5' minuto !
- Cor pode ser : nota zero=todo roxo, nota 1= tronco rosado e membros roxos, nota 2= todo rosado ;
- Frequencia cardiaca : nota zero = ausente , nota 1 =menor que 100 batimentos , nota 2 =maior que 100 batimentos ';
- Reflexos ( caretas ao ser aspirado ) : nota zero = ausente , nota 1 = faz caretas , nota 2 = chora ;
- Atividade : nota zero = sem movimentos , nota 1 = ligeira flexao dos membros e nota 2= movimentos ativos;
-Respiracao : nota zero = ausente , nota 1 = irregular , nota 2 = choro vigoroso .
Os pediatras querem que todos os bebes recebam 7 ou mais no 1 ' minuto de vida e 8 ou mais no 5 minuto de vida ! Sinal de que estao bem bem ! Se as notas forem inferiores, monitoramos nossos bebes ate 20 minutos de vida ou ate que nossa nota seja maior ou igual a 8 , se nao acontecer- nosso bebe deve ser encaminhado para observacao e/ou tratamento na Uti Neonatal.
sábado, 11 de setembro de 2010
O recem-nascido!
Atender um bebe na sala de parto e' uma arte e tambem um dos momentos mais prazeirosos de nossa vida de pediatra, mesmo depois de 27 anos de pediatria AINDA ADORO ouvir aquele primeiro e forte choro, sinal de que tudo esta' bem ou ainda sinto um certo frio na barriga quando isto nao ocorre e tenho que agir!
A entrevista pre-natal no consultorio ou na propria sala de parto ja nos indica se a gestacao correu bem ou se temos que nos preocupar com a possibilidade de internacao na Uti Neonatal.
Assim que a crianca nasce ; apos cortar o cordao umbilical, o obstetra nos entrega o bebe, enrolamos em compressas previamente aquecidas , mostramos para os pais e vamos colocar o bebe sob calor radiante para aspirar a boca e o nariz se e seca-lo para que nao perca calor. Apos removemos os campos umidos , examinamos o bebe avaliando o ritmo respiratorio, a frequencia cardiaca, a cor do bebe e o tonus muscular, usamos a tabela de Apgar no 1' e no 5' minuto de vida.
Colocamos o clamp no coto umbilical, verificando se existem 2 arterias e 1 veia , realizamos um exame fisico rapido para ver a presenca de alguma mal-formacao, pesamos e medimos o bebe, enrolamos em campos aquecidos e apresentamos o/a Mimosa/opara sua mae, e nosso/a mimosa/o recebe seu PRIMEIRO COLO materno.
sexta-feira, 10 de setembro de 2010
Dermatite das Fraldas
A assadura e devido ao contato da pele com as fezes e urina que causam uma irritacao nesta zona,,associado ao uso da fralda. A pele torna-se sensivel a outros irritantes,como sabonetes.
e fica avermelhada, com descamaçao e as vezes pequenas zonas de erosao.
O tratamento deve ser limpeza suave com agua fervida e algodao,evitar lenços umedecidos e usar cremes a base de oxido de zinco.
Moniliase Perineal e Sapinho- Neste caso a pele fica mais vermelha e brilhante, com as bordas elevadas pela contaminaçao por fungos . As vezes junto o bebe tem '' sapinho na boca'' , a mucosa da boca fica como se tivesse uma nata , tambem causado por fungo. O tratamento e' a base de antifungicos.
O fungo causador 'e conhecido como candida albicans, dai' o nome '' Candidiase".
O fungo causador 'e conhecido como candida albicans, dai' o nome '' Candidiase".
quinta-feira, 9 de setembro de 2010
Teste do olhinho !
E um exame feito no recem-nascido para vermos o reflexo vermelho do fundo do olho quando incidimos uma luz direta sobre a retina, a resposta normal e vermos o reflexo vermelho( igual a foto com flash). Em caso de que exista alguma doenca intra-ocular, vemos o olho branco e o bebe deve ser imediatamente encaminhado ao oftalmologista para investigacao.
Este exame deve ser feito na maternidade ou na primeira revisao com o pediatra.
Vicente e Martina
Salve, Vicente e Martina !
quarta-feira, 8 de setembro de 2010
A pele do bebe !
Muitas maes me perguntam sobre a pele , normalmente irritada do bebe !
E importante saber que desde o hospital o bebe ja tem a pele vermelha e irritada, chamamos eritema toxico , e' como se tivesse muitas picadas de inseto e isto dura uns dias- ate 10dias,
As vezes os bebes tem acne-" Acne Neonatal "- com cravos e espinhas e e' normal , tambem apresentam a miliaria, que sao aqueles pontos vermelhos , devido ao entupimento da glandula do suor, muitas vezes por excesso de roupas na face e no tronco do bebe , popularmente chamado "brotoeja".
O melhor e' dar banho com cha de camomila e nao encher o bebe de roupas , evitando que ele sue em excesso ! e usar xampus e sabonetes neutros .
Colicas
Tudo que as maes amam e os pediatras tambem !
A colica e' inexplicada, sabe-se que ela comeca ao nascer( uns dias apos ) e vai aumentando atingindo o pico entre o 1' e o 2' mes de vida , ai comeca a diminuir e acaba com 3 meses. Costuma durar de 30 min a 3 hs( pobres maes ) e pode piorar se a mae ingerir alimentos excitantes como cafe , chocolate , chimarrao ,cha preto ,coca-cola e as vezes citricos. Nao tem hora, mas e' mais frequente no fim da tarde quando papai chega em casa e as vezes melhora com analgesicos, antiespamodicos e antiflatulencia e as vezes nada resolve !
O que fazer ?
Primeiro saber que e' normal ! Ficar calmo ! Fazer massagens para soltar gases ! Evitar os alimentos acima,
nao deixar o bebe ficar muito tempo sem evacuar( comum nesta faixa etaria, os bebes podem ficar ate' 5 dias sem evacuar )e SABER QUE VAI PASSAR !!!!!
CUIDADO se as colicas dao todas as vezes em que o bebe mama- ai deve-se pensar em refluxo ou alergia, porque a colica costuma dar apenas 1 vez ao dia epode ser de fraca, moderada a forte !!!
Eu ainda fico com do' das maes e dos bebes- nao e 'facil um chorinho constante 3 hs em nossos ouvidos, mas como dizia o monge no Tibet vai passar !!!!
Coragem !!!
terça-feira, 7 de setembro de 2010
bebes dançando a musica billie jean
Eu detesto e acho que os bebes tambem quando na hora do parto tocam Beethoveen, Mozart, acho que os meus amiguinhos merecem muito mais,por isso estou colocando musicas pop entre meus posts, espero que gostem ,acho que meus amiguinhos vao amar Michael Jackson by babies!
Amarelao !
Ainda no hospital,muitas vezes dizemos :'' olha teu bebe ta' amarelinho, cuida se o amarelao aumentar, deves consultar no 5 ' dia de vida.
O que e' o amarelao ou ictericia? E' a coloracao amarelada do olho ( como se fosse hepatite) decorrente do acumulo da bilirrubina ( pigmento amarelado secretado pelo figado, atraves da bile).
Como o bebe e' um ser em formacao, ele tem mais hemoglobina-portanto mais bilirrubina e seu figado trabalha menos, nao deixando eliminar todo o excesso; por isso impregna a pele e o olho tornando-os amarelado, em algumas ocasioes e' necessario tratar a ictericia com fototerapia - as luzes que quebram esta bilirrubina conseguindo que ela seja eliminada. Outras vezes apenas o sol e a luz do dia, amamentar bem ja sao suficiente para fazer passar o amarelao. A ictericia comeca com 2 dias de vida e aumenta ate o 5 ,6 ,7' dia quando comeca a diminuir, por isso ,a importancia da revisao com o pediatra no 5 ou 6 dia de vida.
Existem aparelhos trans-cutaneos que podem nos dar uma ideia aproximada do nivel da bilirrubina- chama-se BILICHECK e se der acima de 13-prepare -se para um pequeno exame de sangue dosando as bilirrubinas. Usamos tabelas que levam em consideracao a idade gestacional, o peso e os dias de vida para ver se o bebe precisara' fazer FOTOTERAPIA quando esta muito amarelo.
Importante dizer que consideramos fatores de riscos - PARA O APARECIMENTO DO AMARELAO: O mae Rh- e filho Rh+ , mae do grupo sanguineo O e bebe gupo A ou B pela incompatibilidade do sangue !!!
Um pouquinho de amarelao e' normal em todos os bebes, preocupe-se quando ver amarelo na coxa ou uma cor muito amarelada na pele e olho de seu bebe.
Em alguns casos, a ictericia pode indicar doenca. Importante: consultar seu pediatra e realizar exames de sangue quando o bebe esta' amarelo e tem mais de 15 dias de vida.
Em alguns casos, a ictericia pode indicar doenca. Importante: consultar seu pediatra e realizar exames de sangue quando o bebe esta' amarelo e tem mais de 15 dias de vida.
Lucia
No HOSPITAL !
Nasceu nosso lindo baby, passado aquelas horas de maravilhamento comecam as duvidas e as incertezas.
Depois de 27 anos de Pediatria, ja me acostumei ! e sei bem quais sao.
A primeira duvida -ele/ela esta bem ja que nao chora e dorme tanto, esta se alimentando o suficiente com o colostro, e o umbigo , e o nariz que nao para de roncar , e a perda de peso e a bundinha e o coco.
Todas as mamaes/papais de primeiro filho fazem as mesmas perguntas e vou responde-las para recordar meus amigos pais para o ''SEGUNDO FILHO''.
O bebe dorme muito nos primeiros meses de vida,especialmente nos primeiros dias. Devemos acorda-los se passarem de 4-5 horas sem mamar,( a maioria mama regularmente a cada 3hs), e se tivermos certa dificuldade, trocar a fralda antes da mamada e molhar seu rostinho e ai dar o seio. Nao existe regra para tempo,mas acredito que 30 min e suficiente para uma boa mamada.
Nos primeiros dias, o peso do bebe diminui 10% e so volta ao peso do nascimento em torno do 10 'dia de vida.
O colostro alimenta muito bem o bebe ate que pelo2 ou 3 ' dia o leite desce,poderiamos deixar um bebe a sem mamar 48 hs porque ele tem reservas! Entao,mamaes TRANQUILIDADE!!!
O umbigo cai entre o 5 e o 15' dia de vida e deve ser limpo 3 x /dia com Alcool 70% ate 2 dias apos a queda. O umbigo NAO DOI ! e sangra as vezes por ter 3 vasos- 2 arterias e 1 veia que coagulam e as vezes expelem pequenos coagulos- Preocupar-se? se for sangue vivo e em maior quantidade.
O nariz do bebe muitas vezes esta entupido como se tivesse rinite, nao esquecer do tamanho deste pequeno instrumento da respiracao- e mante-lo sempre limpo com soro fisiologico .
Use sempre creme para protecao de assaduras- a pele do bebe e muito sensivel e o contato com fezes e urina pode assa-lo ! e tente em casa limpar a bundinha com algodao e agua fervida.
Aguardo duvidas ! Amanha tem mais !
Lucia
segunda-feira, 6 de setembro de 2010
A consulta pre-natal com o pediatra !
Vou comecar a escrever por ordem dos acontecimentos!
A primeira consulta que temos com as maes- nem sempre ou melhor em numero menor ao que deveria e a consulta pre-natal!
Qual a importancia? Saber o que pode acontecer com nosso bebe na hora do parto, 90% dos bebes nascem muito bem, mas poder estar atento aos pequenos detalhes faz a diferenca no atendimento, alem disso conhecer a familia do nosso futuro bebe nos ajuda a criar mais camaradagem na hora decisiva !
Aconselhem suas amigas para conhecer o tal ped. das equipes ou se quiserem outros, um direito de qualquer mae , vao a consulta pre-natal e nos pediatras ficaremos com certeza muito mais comprometidos com o serzinho que esta chegando !!!!
xoxo
Lucia
ps: AGUARDO AS PERGUNTAS E AS FOTOS !!!!
Inicio !
Aos meus queridos pacientes e seus pais !!!
Que fazem com que minha vida seja uma corrida, divertida,colorida por vezes cansativa, mas tao emocionante , dedico o nascimento deste blog.
Desejo responder perguntas, esclarecer assuntos e saber noticias daqueles que fazem meu dia !
Conto com a colaboracao e com as fotos de voces para tornarmos nosso blog um Sucesso!
Beijos
Lucia ( Lulu para os mais intimos, agora tambem para todos aqueles de quem sou muito intima- meus queridos pacientes)
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